Tratamiento de la hernia de disco
El único tratamiento de la hernia de disco eficaz actualmente es la extirpación quirúrgica, es decir, mediante una operación. Esto consiste básicamente en sacar el disco herniado, ya sea mediante una incisión por el centro de la columna en la zona lumbar (operación tradicional) o por una pequeña herida de dos o tres milímetros en una zona lateral a la columna, con una elemento dirigido desde el exterior hasta el centro del disco (Nucleotomia Lumbar Percutanea Automatizada)
Ambas técnicas tienen ventajas y desventajas y se utilizará cada una en cada caso en particular. El rayo Láser no se utiliza en ninguna de las dos técnicas.
 |
 |
Figura 3 y 3a - Fotografías de un procedimiento
quirurgico.
Notese tamaño de la herida quirurgica. En primer
plano se advierte el Nucleotomo durante la cirugía
¿ Cuando debe operarse una
Hernia de Disco ?
Toda sintomatología que sea compatible con una hernia de
disco lumbar debe ser tratada con tratamiento conservador
(antinflamatorios, analgésicos, vitamina B, kinesiterapia)
por lo menos por seis semanas. Salvo en muy contadas
excepciones no es una operación de emergencia.
A aquellos pacientes en los que el tratamiento conservados fracase, se les propondrá la resolución quirúrgica.
¿ Cual es el criterio de indicación del tipo de intervención ? Aproximadamente solamente a un número cercano al 65% de los pacientes con hernia de disco se les puede proponer la cirugía a "cielo cerrado" (Nucleotomía Percutanea).
¿ Cuales son los síntomas que el paciente deberá presentar ?
- Dolor en la zona lumbar acompañado de dolor en la pierna del mismo lado.
- Incomodidad y sensación de "hormigueo" o alguna zona del miembro afectado "adormecida". Esto es a consecuencia de la compresión por el disco herniado por la raíz nerviosa.
- Dolor a la elevación de la pierna.
- Debilidad o alteración sensorial del miembro afectado.
- No presentar ninguna mejoría luego de seis semanas de tratamiento conservador.
- Tomografía Axial Computada o Resonancia Magnética Nuclear que compruebe la existencia de la hernia discal.
- La obtención de un electromiograma es de gran ayuda.